国家宣布:社保新增长期护理险!公司和个人缴费会变多吗?

发布人: 发布时间:2020-10-08 13:59:21

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五险变六险

国家正式发布指导意见


“社保第六险”来了!
 

近期,国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(下文简称“意见”),明确将长期护理险试点扩围。
 

国家宣布:社保新增长期护理险!公司和个人缴费会变多吗?

 

这里给大家划一下“意见”重点:


 

参保对象
 

试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。
 

资金筹集
 

筹资以单位和个人缴费为主,单位和个人缴费原则上按同比例分担。
 

其中单位缴费基数为职工工资总额,起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出,不增加单位负担;个人缴费基数为本人工资收入,可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。
 

有条件的地方可探索通过财政等其他筹资渠道,对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。
 

待遇支付


经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,可按规定享受相关待遇。
 

根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策,鼓励使用居家和社区护理服务。
 

对符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体控制在70%左右。
 

扩大试点范围
 

人力资源社会保障部原明确的试点城市和吉林、山东2个重点联系省份按本意见要求继续开展试点,其他未开展试点的省份可新增1个城市开展试点,于今年内启动实施,试点期限2年。
 

未经国家医保局和财政部同意,各地不得自行扩大试点范围。
 

想要了解自己所在城市是否有长期护理保险,可在官方网站进行查询。
 

2

什么是长期护理险?

老了可以靠它吗?

 

长期护理保险,是国家针对失能老年人晚年生病在床、生活无法自理,而市场护理费用又无法承担的现状,在社保体系里打算新开的一个基本社会保险。
 

如果老年人自理能力受限(如大小便失禁),或老年人患了某些老年病(如帕金森病、慢性阻塞性肺病等)需要医疗照护,申请了失能护理并被评为二至六级护理等级,在享受完护理服务之后,长护险可以对护理费用进行报销。
 

举个例子:
 

上海的陈阿婆,今年89岁了,患有帕金森、生活不能自理。每周有5天护理员都会到家里为她提供一小时的专业照护服务。
 

根据政策,通过评估的老人,根据失能程度等级不同每周可获得3到7小时的服务。
 

陈阿婆每周5小时的上门医疗照护,费用65元1小时,自己只需掏6.5元,其余90%由长护险基金支付。
 

 

2019年,上海试点的长护险,已经帮助了像陈阿婆这样的失能老人近50万人。
 

3

哪些人要交长期护理险?

怎么交?


虽然在最开始我们已经给大家划了政策重点,但这里还是重点说一下,到底是哪些人要交长期护理险,以及怎么交。
 

哪些人需要缴纳长期护理险?
 

本质上来说,失能老年人的护理属于医疗服务的一部分,所以长护险的很多政策规定都与医保挂钩。
 

在试点阶段,基本都要求参加职工医保的人员要参与缴纳长护险。
 

但各地具体政策不同,比如上海不仅要求有工作的职工参加,没有工作的居民也要参加,而宁波市则只要求职工参加。
 

长期护理险需要交多少钱?
 

新增一个长护险,肯定要想办法筹钱才能开展。
 

但目前国家还算给力,不打算增加企业的负担,也不打算增加个人的负担,而是从医保资金里面直接“平移”。
 

所谓“平移”,就是长护险的资金筹集不需要企业和个人再多交钱,而是从企业和个人缴纳的医保基金中1:1直接划扣掉一定比例用作长护险基金筹资来源,比如上海就要求划扣1%。
 

4

未来,缴纳长期护理险

会增加单位、个人社保费用吗?

 

从现行试点的一些地方政策来看,虽然增加了长期护理险,但是单位和个人的社保费用并没有增加。
 

起步阶段可从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出,不增加单位负担;个人缴费基数为本人工资收入,可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。
 

有条件的地方可探索通过财政等其他筹资渠道,对特殊困难退休职工缴费给予适当资助。
 

比如在温州地区:
 

长护险所需资金,通过划拨职工医保住院统筹基金和个人账户资金等途径筹集。
 

也就是说,虽然增加了长护险这个社保“第六险”,但是企业和个人缴费负担并没有任何增加,只是医保账户中的钱其比例发生了细微变化。
 

例如,2019年度,在职的张三在单位缴纳的医疗金费用不变,原本要划入张三的医保账户为1800元,在长护险实施后,张三的医保账户中只划入了1770元,另外30元划入其职工长期护理保险基金。
 

中国劳动和社会保障科学研究院研究员王宗凡介绍称,作为一项独立险种,长期护理保险应该强制性的缴费,参保人应履行缴费义务,但是考虑到当前的经济状况,在长期护理保险的初始阶段,是可以通过医保等划入资金进行缴费。长期来讲,长期护理保险还是要有独立的投资。
 

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素材来源于央视新闻、国家医疗保障局、HR便利店

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